Compila i campi sottostanti e diventa uno di noi! Associati.

Nome e Cognome

Nato/a

il

Residente a (inserisci indirizzo completo)

Telefono / Cellulare

Codice Fiscale

Professione

Email

Inserisce la tua firma in immagine o . . .

Apponi la tua Firma digitale

Clear

Inoltre, il/la sottoscritto/a DICHIARA

Di impegnarsi al pagamento della quota associativa annuale;

Forma di pagamento per la quota associativa annuale

Bonifico Bancario: IT87W0306909606100000176317ContantiAltro:

Di aver preso visione dello Statuto dell'Associazione e di accettarlo e rispettarlo in ogni loro punto;

D’impegnarsi al pagamento della quota associativa annuale;

Di acconsentire al trattamento dei dati personali da parte dell'Associazione, nel rispetto del Regolamento UE 2016/679 e ai sensi del D.lgs. n. 196/2003 in relazione all'informativa fornita. In particolare si presta il consenso al trattamento dei dati personali per la realizzazione delle finalità istituzionali dell’Associazione, nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge e dalle norme statutarie.

Nel rispetto della normativa sulla Privacy (d.lgs.196/2003), informiamo che il trattamento dei dati personali forniti con questo modulo è finalizzato esclusivamente a soddisfare la richiesta che viene sottoposta al professionista del Centro HETA con l'invio dello stesso (richiesta informazioni, consulenza, ecc.).